Биопсия печени

В некоторых случаях при онкозаболеваниях печени требуется провести анализ биопсия печени т.е. исследовать образец опухолевой ткани, чтобы выяснить вид опухоли. Для получения анализа биопсия печени без применения операционного вмешательства возможно применить два метода: «слепая» пункционная биопсия печени и лапароскопия, при которой врач осматривает брюшную полость пациента через отверстие в брюшной стенке при помощи лапароскопа. 
Пункция представляет собой прокол полой иглой исследуемой полости для взятия образца ее содержимого с лечебной или диагностической целью.

В каких случаях проводится биопсия печени?

Для определения злокачественности необходимо взять образец ткани, биопсия печени проводится пациентам, имеющим такие заболевания, как цирроз печени, жировая дистрофия печени, нарушения функций печени, заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Лапароскопом врач осматривает форму и цвет печени, а при помощи пункционной биопсии печени берется образец ткани. При наличии цирроза печени, гепатита, токсического поражения печени метод пункционной биопсии высокоэффективен. Однако при заболевании рак печени, очаговых изменений (абсцесс), биопсия печени не столь точна, потому что есть вероятность, что образец ткани печени будет взят рядом (на границе) с местом поражения.

Как проводится лапароскопическая биопсия печени?

При проведении лапароскопии обычно применяется кратковременный общий наркоз. Через разрез не более 2 см в брюшную полость вводят лапароскоп, состоящий из источника света и оптической системы. Благодаря этому во время проведения диагностики врач может увидеть форму, цвет и поверхность печени. В некоторых случаях для анализа биопсия печени хватает данных такого осмотра, но зачастую врач через лапароскоп пинцетом берет образец ткани печени. После проведения процедуры на разрез накладываются швы или скобки. На отверстие от иглы, через которую подавался диоксид углерода в брюшную полость, накладывается стерильная повязка. Диоксид углерода необходим для безопасного проведения лапароскопа между внутренними органами с целью осмотра брюшной полости.

«Слепая» пункция печени

Пункцию проводят в больнице, «слепая» пункционная биопсия печени осуществляетс под местной анестезией. Тонкая пункционная игла, похожая на длинную инъекционную иглу, имеет плотно сидящий мандрен. Врач выполняет прокол в грудной клетке или в передней брюшной стенке, контролируя процесс на экране ультразвукового аппарата (эхоскопа). После введения иглы врач извлекает мандрен из иглы, благодаря чему в игле образуется отрицательное давление и игла вводится ещё глубже в ткань печени. После игла извлекается, полученный материал направляется в лабораторию на гистологическое исследование. Иногда в месте проведения пункции образуется свищ, развивается воспаление брюшины, кровотечение. Есть вероятность занесения инфекции, нарушения целостности других органов брюшной полости. По данным причинам проведение анализа биопсия печени лучше доверить опытному доктору.
Противопоказания к процедуре биопсия печени: плеврит, воспаление диафрагмы, воспаление брюшины, гемофилия, болезни сосудов, болезни сердца, вероятность гемангиомы печени.