Рак. Причины заболевания

Организм человека состоит из несметного количества клеток, обладающих определенным набором функций. При нормальном функционировании клетки наблюдается ее рост, деление и последующее отмирание. В различных тканях и органах деление клеток происходит с неодинаковой скоростью. Уникальные особенности человеческого организма обеспечивают строгий контроль всех этих процессов. Однако при условии изменения структуры клетки происходит процесс бесконтрольного деления, что приводит к образованию раковых клеток, которые в свою очередь ведут к образованию злокачественных новообразований, проникают в ткани и органы, нарушая их естественное функционирование. Изменение структуры клетки могут спровоцировать следующие факторы:

Большинство опухолей развиваются в органах и тканях, где происходит ускоренное деление клеток. Отличие раковых клеток от обычных заключается в том, что вместо отмирания они продолжают рост и деление, преобразуясь в патологические клетки. Растущую снаружи какого-либо органа опухоль называют доброкачественной. Иногда подобные опухоли достигают больших размеров и препятствуют нормальной работе жизненно-важных органов. Доброкачественная опухоль подлежит оперативному удалению и в дальнейшем не доставляет никакого беспокойства.
Кардинально иная ситуация возникает в случае, когда клетки не только активно размножаются, но и приобретают способность проникать в другие клетки. Подобные новообразования помимо того, что увеличиваются в размерах, произрастают сквозь другие ткани и органы. Раковые клетки, протягиваясь сквозь здоровую ткань, образуют лучи, отдалено напоминающие клешни рака, что и послужило предпосылкой названия этих клеток раковыми.
С течением времени опухоль произрастает сквозь ткани и достигает кровеносных сосудов. В этом месте переродившиеся клетки, отсоединившись от опухоли, попадают в кровоток, распространяясь по всему организму. Там, где перерожденные клетки задержались, образуются новые опухоли – метастазы. Как правило, основное место их дислокации – лимфатические узлы.

Формы и виды

Раковые ткани представляют собой достаточно изменчивое и подвижное новообразование, поведение которого зависит от степени интенсивности защитной противораковой реакции, обеспечиваемой организмом в каждом конкретном случае. Человеческой иммунной системе под силу полностью или частично уничтожить раковую опухоль и блокировать в начальной стадии появление раковых клеток, не дав им возможности проникновения вглубь пораженного органа («in sity» – «рак на месте», неинвазивный рак).
Различные формы раковых заболеваний указывают на его расположение в том или ином органе:

  • по виду эпителия: плоскоклеточный рак, аденокарцинома – железистый, базальноклеточный;
  • по скорости роста раковых тканей: дифференцированный и недифференцированный;
  • по свойствам, связанным с эффективностью иммунных реакций и со зрелостью опухолевого новообразования – стабильный, агрессивный и регрессивный.

В том случае, когда строма – промежуточное вещество – состоит исключительно из грануляционной ткани или недостаточно развита, а раковые клетки пребывают в стадии жирового перерождения, опухолевое образование будет иметь мягкую консистенцию. При хорошо развитой строме опухоль будет настолько плотной, что с поверхности разреза не будет выделяться жидкость. Серединой между этими двумя формами является обыкновенное раковое заболевание. 
Характер перерождения тканей эпителия предопределяет название опухолевых заболеваний: коллоидные, сетчатые, пигментные. При разрастании стромы в виде сосочков на поверхности опухоли – ворсистый рак, при обогащенности кровеносными сосудами – телангиэктазический, миксоматозный – при слизистом характере стромы, при строме, состоящей из остеоидной ткани – остеоидный.

Причины возникновения заболевания

Опухолевые заболевания возникают в результате нарушения обменных процессов в клетках и ослаблении контроля со стороны организма за внутриклеточными процессами. Приобретенные новые качества клеток вместе с частичной независимостью от регуляторных систем в организме приводят к тому, что делящиеся молодые клетки утрачивают способность дифференцировки – отсутствует приобретение должных функций и формирование нормально работающих тканей. Не принимая должного участия в обеспечении жизнедеятельности организма, эти клетки становятся ненужными, и организм, используя иммунные реакции, старается их отторгнуть. Переизбыток постоянно размножающихся молодых и не работающих клеток, которые нуждаются в постоянно увеличивающемся количестве пищевых и энергетических ресурсов, приводит к поражению тканей и органов, породивших данные клетки. Опухолевые клетки обладают способностью внедряться в ткани пораженного органа, инфильтрировать и разрушать его, захватывать лимфатические и кровеносные сосуды, распространяясь по организму – метастазируя.

Симптоматика заболевания

При раковых заболеваниях симптомы проявляются достаточно поздно, в основном, когда опухолевое образование достигает больших размеров и приводит к нарушению функций того органа, в котором оно произрастает. В полых органах нарушается проходимость, могут появляться кровотечения или патологические выделения. Раковые больные теряют в весе, у них появляется слабость, повышается температура тела, появляются боли. Скорость оседание эритроцитов значительно увеличивается. 
Начало заболевания характеризуется безболезненностью и нечувствительностью опухолевого образования к давлению. Впоследствии появляются сильнейшие боли, которые приводят к бессоннице. Справиться с отсутствием сна снотворные препараты помогают далеко не всегда. Одним из предрасполагающих факторов появления и развития ракового заболевания считается пожилой возраст. На место локализации опухоли влияют химические и механические раздражители, действующие на пораженный участок на протяжении длительного периода времени. У курящих людей часто встречается рак губ, нечистоплотность может спровоцировать рак кожи. Рот, мочеиспускательный канал, задний проход, влагалище и пораженные участки кожи могут быть местом плоскоэпителиального рака кожи.
Течение болезни напрямую зависит от строения и занимаемого места раковой опухолью, от физиологического значения пораженного опухолью органа, от распределения и наличия сосудов, благоприятствующих распространению новообразования. Онкологические заболевания кожи имеют благоприятную картину лечения. Они в редких случаях дают метастазы и радикально удаляются оперативным путем. Наличие большого количества кровеносных сосудов ускоряет течение заболевания. Из всех форм онкологических (раковых) заболеваний медленнее всего протекает коллоидный рак. Бурное течение ракового заболевания нетипично. Острый просовидный карциноматоз может за несколько недель привести пациента к смерти.

Причины возникновения рака

Наследственность имеет большое значение в развитии ракового заболевания. При повреждениях или мутациях ДНК клетки начинают бесконтрольно расти, что приводит к повреждению генов, принимающих участие в процессе клеточного деления. За процесс деления клеток отвечают четыре основных типа генов: 
• онкогены дают сигнал о делении;
• гены супрессора опухоли обеспечивают остановку процесса деления в клетке;
• гены умертвления отвечают за апоптоз и уничтожают клетку в том случае, если наблюдается патологический процесс;
• ген репарации ДНК обеспечивает восстановление поврежденной ДНК. 
Опухолевые заболевания могут возникнуть в результате генетической предрасположенности, унаследованной от кого-либо из членов семьи. В редких случаях люди рождаются с некоторыми генетическими мутациями, которые предопределяют развитие опухолевых заболеваний.
Наследственность оказывает непосредственное влияние на предрасположенность к появлению раковых заболеваний определенных органов. Также могут наследоваться определенные гормональные отклонения и структурные отклонения в органах. Подобные нарушения в организме могут спровоцировать развитие опухолей, что было отмечено немецким врачом Юлиусом Фридрихом Конгеймом свыше ста лет назад. Тем не менее, онкогенез не ограничивается исключительно тканевыми уродствами, для этого необходим мутагенный стимул, вызывающий в наследственном аппарате клеток изменения, которые приводят к опухолевой трансформации.

Факторы, вызывающие трансформацию клеток

 Факторы могут быть:

  • внутренними (избыточная выработка гормонов и их дисбаланс)
  • внешними (ультрафиолетовые или ионизирующие излучения)
  • химическими
  • иметь вирусную природу

Данным факторам свойственно мутагенное, канцерогенное воздействие, которое провоцирует запуск механизма, производящего раковые клетки с возрастающей концентрацией.
Доказано, что в любой клетке организма записана программа опухолевого роста – онкогены, но при обычных условиях они репрессированы (жестко блокированы). Однако под воздействием мутагенов блокада ослабевает. Давно известно, что под влиянием канцерогенных веществ и с возрастом подавляется работа иммунной системы. Это приводит к ослаблению контрольных и восстанавливающих функций иммунной системы и как следствие, появлению злокачественных новообразований.

Влияние канцерогенных веществ

Канцерогенные вещества ведут к разрушению ДНК, способствуя развитию раковых заболеваний. К канцерогенным веществам относятся: радиация (рентген и гамма), табак, мышьяк, асбест, солнечное излучение, примеси, входящие с состав отработанных автомобильных газов. Под воздействием канцерогенных веществ происходит захват свободными радикалами электронов молекул организма, что приводит к повреждению клеток и нарушению их способности функционировать в обычном режиме.

Распространенность заболевания

Раковые заболевания считаются болезнью пожилых людей. Население индустриально развитых стран Запада больше всего подвержено раковым заболеваниям. Смертельные случаи от этого заболевания на втором месте после сердечно-сосудистых. Невзирая на самоотверженную борьбу медиков с этой страшной болезнью, по-прежнему наблюдается рост заболеваемости. В 1996 году от рака скончалось 6,3 миллиона людей, что связывают с ухудшением качества жизни и экологических условий, в особенности в крупных индустриальных городах.
Кроме того, рак может быть результатом загрязненной среды человеческого обитания постоянными выхлопными газами, промышленными отходами, табакокурения и немотивированного со стороны матери отказа грудного вскармливания детей. Во многих странах пищевые традиции провоцируют возникновение раковых заболеваний. К примеру, в Африке рак печени стал поистине национальным бедствием, из-за пристрастия к малобелковой пище. Население Монголии и Казахстана страдает от рака пищевода, вследствие привычки употреблять в пищу обжигающе горячую и жирную еду. В странах Средней Азии и Индии распространен рак полости рта, из-за привычки местного населения постоянно жевать бетель. Американцы, вследствие пристрастия к «быстрой еде» из легко усваиваемых продуктов, не содержащих клетчатку, часто страдают от заболеваний рака прямой и толстой кишки.
С переменой среды обитания у людей наблюдается постепенное, через поколение, снижение заболеваемости привычным для «родного» региона раком. Кроме того, постепенно появляется предрасположенность к характерным для нового региона раковым заболеваниям. Проанализировав привычные особенности питания, условия жизни, минеральный состав воды и почвы, а также все составляющие экологических условий происходит изучение распространенности различных форм раковых заболеваний. На основании произведенного анализа составляются специальные карты, в которых фиксируется количество заболевших различными формами раковых заболеваний в каждом конкретном населенном пункте определенного региона.

Науку о раке называют онкологией. Это медико-биологическая наука, направленная на изучение теоретических, клинических и экспериментальных аспектов онкогенеза у людей, животных и растений. Научные разработки направлены на выявление наиболее эффективных методов выявления, лечения, а также эффективной профилактики опухолевых заболеваний.