Дренирование желчных протоков

За сутки до дренирования желчных протоков нужно осуществить анализ крови и коагулограмму, благодаря которой врач получает данные о свертываемости крови пациента. Дренирование начинается с получения согласия у пациента на проведение данной процедуры. При возможном наличии у пациента аллергии на препараты с содержанием йода, астмы он должен предварительно сообщить эту информацию врачу. Дренирование необходимо начать с приема антибактериальных препаратов с целью предупреждения развития инфекций.

Дренирование желчных протоков снимает желтуху

 Механическая желтуха развивается в результате:
• сужения желчных протоков;
• заболевания рак поджелудочной железы;
• опухолей желчных протоков, печени либо прилегающих органов (они сдавливают извне желчные протоки и препятствуют нормальному оттоку желчи);
метастазирования в печень различных опухолей.
При механической желтухе (увеличение в крови билирубина) необходимо провести дренирование желчных протоков. Повышенный уровень билирубина в крови приводит к общей интоксикации, зуду, а в случае отсутствия лечения – к летальному исходу. Помимо этого из-за механической желтухи невозможно выполнить радио- или химиотерапию. По этим причинам нормализация оттока желчи является жизненно важной мерой. Установка дренажных трубок и стентов осуществляется сотрудниками отделения инвазивной радиологии.

Как проводится дренирование

Проведение дренирования желчных протоков занимает 1-2 часа, при этом пациент находится в сознательном состоянии. В вену устанавливают катетер, через который в организм больного поступают обезболивающие и успокоительные препараты.
В кабинете рентгенологии пациент ложится на спину на кушетку, помещенную под рентгеновским аппаратом. Посредством специального монитора будет выполняться контроль пульса, давления и насыщения крови кислородом. Верхнюю левую часть живота (место нахождения печени) обрабатывают дезинфицирующим раствором и накрывают стерильными салфетками. Врач вводит в вену йодсодержащий рентгеноконтрастный препарат, рентгенолог вводит в местный анестетик в зону печени и после в закупоренные желчные протоки устанавливает дренажный катетер. Свободный конец катетера присоединяют к специальному пакету для сбора желчи. Все манипуляции осуществляются под рентгенологическим контролем.

После процедуры

После установки дренажа в протоки больному нельзя принимать пищу на протяжении 3 часов. По истечении нескольких часов и только с разрешения врача можно встать с постели. После дренирования желчных протоков пациент может вести активный образ жизни. Дренажную трубку заменяет врач в условиях стационара 1 раз в 1-3 месяца. Дренирование обычно не причиняет боли.
Если в пакете наблюдается уменьшение количества желчи, то нужно промыть дренажную трубку. Для этого в нее вводят 5-10 см3 стерильного физиологического соляного раствора (важно! – нельзя вытягивать из трубки жидкость). Очистить дренажную трубку может не только медработник в поликлинике или больнице, но и родственник больного, который предварительно прошел инструктаж. При нечаянном удалении или повреждении дренажной трубки, а также при увеличении температуры или возникновении сильных болей нужно незамедлительно обратиться к врачу.