Глиобластома головного мозга, лечение
Глиобластома головного мозга имеет такие симптомы - головная боль и тошнота это результат повышенного внутричерепного давления, вызванного разрастанием опухоли или скоплением спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Глиальные клетки распространяются по центральной нервной системе, так глиобластома может появляться в самых различных местах, что затрудняет ее лечение. В зависимости от участка возникновения глиобластома способна вызвать судороги, онемение в конечностях, дисфункцию речи, размытость зрения, изменения в настроении или личности, утрату памяти. Мультиформная глиобластома способна вырасти до значительных размеров, прежде чем начнут проявляться симптомы.
Мультиформная глиобластома – способы диагностики
Мультиформная глиобластома изучается с помощью снимков и биопсии. В биопсии мультиформная глиобластома (астроцитома головного мозга) способна характеризоваться возникновением некроза или гибелью клеток, магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее простым из существующих методов получения изображений, которые покажут как выглядит глиобластома головного мозга. Применяется и сканирование головного мозга компьютерной томографией (КТ).
Для изучения глиобластомы внутривенно вводится вещество, которое даёт большую контрастность изображения, чем неврологическим хирургам и другим специалистам-онкологам удаётся получить, когда ими исследуется глиобластома головного мозга, на фоне здоровой ткани головного мозга в фоновом режиме. В отдельных случаях радиационные онкологи могут применять сканирование МРТ с бескаркасным (без специальной рамки) стереотаксическим отслеживанием. В процессе этого обследования МРТ маркирует маркерами которые помещаются под кожей головы пациента. Данные маркеров обрабатываются компьютером, который вычисляет место, где располагается глиобластома головного мозга, и выдает трехмерную реконструкцию.
Глиобластома. Лечение рака головного мозга
Лечение глиобластомы мультиформной должно быть активным с интенсивной терапией. Хирургическая операция, которая позволяет провести удаление и лечение глиобластомы используется довольно часто, но её продуктивность ограничена, поскольку подобные опухоли, как правило, проникают в нормальные ткани мозга, что делает лечение глиобластомы малорезультативным, и рецидив опухоли весьма вероятен. Вследствие этого операция которая может обеспечить удаление опухоли, часто сопровождается лучевой терапией, а после нее возможно использование химиотерапии.
В случаях неудобного для хирургического вмешательства расположения опухоли, глиобластома головного мозга может быть удалена стереотаксической радиохирургией - лечение ГаммаНожом осуществляется как основной способ лечения глиобластомы головного мозга в случаях её рецидива или если целевые зоны пропустили в процессе хирургической резекции.
Лечение глиобластомы похоже на лечение анапластической астроцитомы. Больным, могущим перенести хирургическую операцию, рекомендуют проведение максимальной резекции опухоли с дальнейшим облучением в высоких дозах — 6000 кГр и более.
Глиобластома головного мозга лечится тремя последовательными этапами:
1.Нейрохирургия: полное оперативное удаление опухоли. Задачей операции по лечению глиобластомы головного мозгая вляется полное удаление опухоли. В соответствие с современным представлением полное удаление и лечение обеспечивает пациенту большую продолжительность жизни. Это вызвано тем, что лучевая терапия и Темодал действуют более эффективно, если опухоль мозга была заранее полностью удалена.
2.Комбинированное использование лучевой терапии и химиотерапии (Темодал)
Лучевая терапия назначается по фракциям по 2 грей в день 5 дней в неделю в течение 6 недель. Наиболее эффективная общая доза облучения, которым может быть подвержена глиобластома головного мозга, составляет 60 - 65 грей. Меньшие дозы менее эффективны, более высокие – приводят к осложнениям.
3.Поддерживающая химиотерапия - Темодал назначается совместно с радиотерапией, ежедневно в течение всего курса лучевой терапии.
Поддерживающую терапию Темодалом начинают через 4 недели после окончания курса радиотерапии, которой лечилась глиобластома головного мозга. Обычно назначаются 6 коротких курсов Темодала. Каждый курс продолжается 5 дней. Перерывы между курсами - ровно 23 дня.
Таким образом, больной получает препарат первые 5 дней каждого 28 - дневного цикла (так называемая схема "5/28").
Глиобластома головного мозга лучше лечится в медицинских центрах, где накоплен большой опыт операций с использованием современных технологий (awake craniotomy, нейронавигация).
Лечение глиобластомы препаратом Авастин.
Авастин - это созданные способами генной инженерии антитела к эндотелиальному фактору роста сосудов опухоли. Эндотелиальным фактором роста является белковое соединение, выделяемое опухолью. Эндотелиальный фактор роста сосудов стимулирует образование сосудов опухоли. Глиобластома головного мозга развивается благодаря непрерывным и неконтролируемым ростом ее сосудов.
Блокируя эндотелиальный фактор роста сосудов, Авастин приостанавливает развитие сосудов опухоли и, таким образом, подавляет опухолевый рост. Авастин (Avastin, Bevacizumab) стал доступен больным глиобластомой достаточно недавно.
Глиобластома головного мозга – новые способы лечения
Специалисты из медицинского центра при Университете Дьюк, Новая Каролина, США, создали вакцину, которой лечится глиобластома головного мозга - онкологическая опухоль мозга. Клинические испытания продемонстрировали, что вакцина удлиняет жизнь пациентов до 33 месяцев и более.
В испытаниях принимали участие 23 человека, проходивших до этого обычное лечение глиобластомы (химио- и рентгенотерапию, оперативное вмешательство). Каждый пациент получал ежемесячно инъекцию новой вакцины вместе с темозоломидом - препаратом, который применяется в химиотерапии. Возможно, темозоломид усиливает действие вакцины, несмотря на то, что химиопрепараты, как правило, подавляют иммунную систему.
Нейрохирург Джон Сэмпсон, руководитель исследования, так описывает механизм, которым лечится глиобластома головного мозга: "Мы выяснили, что в то время, как организм восстанавливается после химиотерапии, иммунные механизмы действуют с максимальной активностью. Таким образом, возникают оптимальные предпосылки, благодаря которым глиобластома головного мозга может быть излечена с помощью введения вакцины". Новый препарат, не дает побочных эффектов, за исключением опухания кожи на участке инъекции. У больных, принимавших участие в испытаниях, увеличение опухоли не наблюдалось в среднем 16,6 месяцев, при этом отдельные больные смогли прожить от 4 до 6 лет, при том, что их глиобластома головного мозга не лечилась.
Американские ученые объявили об успешном окончании второго этапа клинических испытаний вакцины, которой может быть излечена глиобластома головного мозга, появилась надежда, что в ближайшее время вакцина выйдет на рынок онкологических препаратов.
Вам нужна помощь врача-онколога в лечении глиобластомы? Приходите к нам - мы непременно Вам поможем! Вы можете записаться на консультацию по телефону - в разделе "Контакты" или обратиться с вопросом к доктору в разделе "Консультация онлайн"
