Химическая абляция

Химическая абляция представляет собой процедуру введения химического соединения в опухоль с целью развития некроза опухолевых клеток. Данная операция контролируется при помощи ультразвуковой и рентгеновской систем. Полная абляция опухолевых узлов гепатоцеллюлярного рака, диаметр которого составлял менее 5,0 см, имела положительный результат в 70-80%. Для проведения абляции препаратом заполняется опухоль, в процессе лечения происходит некроз опухолевых клеток с замещением их соединительной тканью. Осложнения после данной процедуры выявляются в 10% случаев и проявляют себя в виде болевого синдрома различного уровня, кроме того возможна лихорадка до 39,0°С.

Метод химической абляции считается наилучшим для лечения гепатоцеллюлярного рака на начальных стадиях, или рака который появляется на фоне цирроза печени. При колоректальном раке печени метод химической абляции не применяют т.к. он не эффективен. Восприимчивость злокачественной опухоли к химической абляции при лечении рака печени выявляется в следующих показателях:

  • - сокращение размеров очага по данным УЗИ, КТ, МРТ, ангиографии;
  • - уменьшение васкуляризации опухоли при повторной ангиографии;
  • - уменьшение КДН туморотропного препарата; 
  • - некроз опухолевой ткани при повторной биопсии;
  • - снижение показателя опухолевого маркера в сыворотке крови через месяц после проведения операции.

При первичных новообразованиях печени ( не более 5 см в диаметре) полное уничтожение опухоли наблюдается в 80% случаях, при новообразованиях большего размера - в 60% случаях.

Химическая абляция применяется

  • - при новообразованиях, не превышающих 30% объема печени;
  • - при невозможности хирургического удаления опухоли;
  • - при наличии не более 4 метастатаз, размеры которых не более 4 см каждый;
  • - при наличии метастаз при выполнении циторедуктивной резекции печени;
  • - при возникновении новых очагов после резекции печени;
  • - при возникновении в опухоли зон активного роста, не накопивших суспензию после химиоэмболизации печеночной артерии.

Противопоказания химической абляции

  • - выраженные нарушения коагулограммы у пациента;
  • - низкое содержание тромбоцитов в периферической крови менее 145 х109/л;
  • - наличие заболевания - асцит, желтуха, холангит;
  • - отсутствие возможностей «безопасного» продвижения пункционной иглы;
  • - метастатические очаги в других органах.