Руководителем Отдела лучевой диагностики является профессор кафедры лучевой диагностики РМАПО, Лауреат Премии Правительства РФ в области науки и техники, доктор медицинских наук, профессор ДОЛГУШИН Борис Иванович (зам. директора НИИ КО Российского Онкологического Научного Центра им Н.Блохина РАМН). Профессор Долгушин Б.И. подготовил 18 кандидатов и 3 докторов медицинских наук, кроме того он является автором более 200 научных трудов, среди них - монографии «Опухоли селезенки», «Радиочастотная термоаблация опухолей печени». Отдел лучевой диагностики и рентгенохирургических методов диагностики и лечения является наикрупнейшим в Европе, основан в 1998 году решением Ученого Совета РОНЦ. На сегодняшний день материальная база лучевого отдела состоит из 31 единицы различных рентгенодиагностических аппаратов. В Отделе работает более 250 сотрудников, среди которых - 33 кандидата наук, 13 профессоров и докторов наук. Ежедневно через отдел лучевой терапии проходит более 600 пациентов и выполняется около 1500 исследований.
Лучевая терапия подразделяется на наружную и внутреннею. Наружная лучевая терапия осуществляется посредством аппарата, из которого исходит излучение. Аппарат работает не прикасается к пациенту, вращаясь вокруг он испускает облучение в различных направлениях. Наружная лучевая терапия - это местный способ лечения, облучение затрагивает отдельную область тела. Скажем, при лечении рака легкого у пациента, облучаться будет только грудь, а не тело целиком. Подготовка к лечению осуществляется в 2 этапа. Прежде всего осуществляется разметка зоны, на которую планируется производить облучение. Составляется компьютерная томография конкретной области тела. После этого разрабатывается математическая модель схемы облучения, устанавливается необходимое расположение полей облучения и т.д. Это достаточно ресурсоёмкий процесс и продолжается от 3 до 7 дней. После его окончания завершается подготовка к осуществлению лечения. Если облучается зона головы и шеи - для больного создается индивидуальная пластиковая маска, которая надевается на все время процедуры, чтобы сохранять данную область неподвижной. Облучение, как правило, осуществляется в специально подготовленном отделении в специальном корпусе госпиталя. На все время процедуры лучевой терапевт оставляет Вас одного и отслеживает ход процедуры посредством камеры из соседнего помещения.
Лечение внутренней лучевой терапией
Врач может решить, что сильная доза облучения, подаваемая на малый участок тела, будет лучшим способом лечения рака. Внутренняя лучевая терапия дает возможность врачу применить большую дозу в более сжатые сроки, в отличие от наружного облучения. При внутренней лучевой терапии радиоактивный источник размещается как можно более близко к злокачественным клеткам. Вместо применения большого облучающего аппарата, радиоактивный материал, упакованный в тонкую проволоку, катетер либо трубку (имплантат) помещают непосредственно в пораженной ткани. Подобный метод лечения концентрирует излучение на злокачественные клетки и ослабляет лучевое поражение расположенных рядом здоровых тканей. Применяемые радиоактивные вещества: цезий, иридий, йод, фосфор и палладий. Внутренняя лучевая терапия может быть применена для лечения злокачественной опухоли головы, шеи, груди, матки, щитовидной железы, простаты. Врач может сочетать внутреннее и наружное облучения. В данном разделе под внутренней лучевой терапией имеется в виду имплантируемое излучение, что предпочитают называть «брахитерапией». Также от медиков можно услышать: интерстициальное облучение либо внутриполостное облучение, каждая форма является разновидностью лечения лучевой терапии. Бывает, радиоактивные имплантаты именуются капсулами или гранулами. Вид имплантата и способ его помещения в организм зависят от величины и расположения опухоли. Имплантаты могут быть размещены непосредственно в опухоли (интерстициальное облучение), в специальные аппликаторы в полость тела (внутриполостное облучение) либо канал (внутрипросветное облучение); на поверхность опухоли; либо в область, откуда была удалена опухоль. Имплантаты могут быть удалены довольно быстро или их оставляют на более продолжительное время. Если надо оставить имплантат, радиоактивное вещество быстро утратит радиоактивность и вскоре станет нерадиоактивным. При интерстициальном облучении радиоактивный источник внедряют в опухоль в катетере, гранулах или капсулах. При внутриполостном облучении аппликатор с радиоактивным источником внедряют в полость тела, скажем, в матку. При поверхностной брахитерапии радиоактивный источник помещается в небольшой держатель и располагается в опухоли или около нее. При внутрипросветной брахитерапии радиоактивный источник внедряют в канал организма (например, бронх либо пищевод). Внутреннее облучение также можно осуществить посредством инъекции раствора в кровоток или полость тела. Подобный метод может именоваться негерметезированной внутренней лучевой терапией. Большинство видов имплантатов следует использовать только в больнице. Проводится общая или местная анестезия, следовательно, Вы не ощутите боли, когда врач размещает имплантат.
На что обратить внимание при лечении лучевой терапией
При лечении лучевой терапией пациент часто забывает о важности планирования лучевой терапии, а от планирования точности расчета доз зависит как эффективность лучевой терапии, так и повреждение окружающей здоровой ткани. Оптимальным расчетом является такой план, при котором происходит предельно сильное разрушение опухоли и минимизация радиационной нагрузки на окружающие здоровые ткани. В дозиметрическом планировании используются алгоритмы расчета доз на радиотерапевтических комплексах и планирующих системах ведущих производителей онкологического оборудования, которые не всегда имеются на периферии. Нередко пациенты приезжают в столицу за прохождением таких расчетов, а лечение проводят у себя в регионе. Сама методика облучения носит название - конформная лучевая терапия. В процессе диагностики и подготовки к лучевому лечению огромную роль играет возможно более точное определение распространенности онкологического процесса: локализации, размеров и конфигурации опухолевых очагов, предстающих в качестве мишени радиотерапевтического воздействия, а также оценка состояния располагающихся рядом критических органов. Как показывают исследования экспертов ВОЗ, эффективность лучевой терапии зависит от радиочувствительности опухоли, от оборудования, от выбора оптимального плана лечения и точности воспроизведения облучения.
Какова длительность лучевой терапии?
Продолжительность курса лучевой терапии зависит от особенностей заболевания, дозы и используемого метода облучения. Лечение лучевой терапией состоит - от 6 до 8 недель (30 - 40 сеансов). По большей части лучевая терапия хорошо переносится больным, и госпитализация не требуется. При некоторых показаниях лучевая терапия осуществляется в условиях стационара.
Вам нужна помощь врача-онколога в лечении? Приходите к нам - мы непременно Вам поможем! Вы можете записаться на консультацию по телефону в разделе "Контакты" или обратиться с вопросом к доктору в разделе "Консультация онлайн"
