Лимфография

Лимфография — метод контрастирования лимфатических путей и лимфатических узлов. Различают прямую и непрямую лимфографию. Прямая лимфография означает непосредственное введение контрастного вещества в лимфатические сосуды. Для этого выполняют подкожную инъекцию 1 мл синьки Эванса, смешанной с новокаином, в первый межпальцевый промежуток на стопе или в третий — на кисти. Синька, всасываясь, контрастирует лимфатические сосуды, после чего на уровне крупных лимфатических коллекторов разрезают кожу. В ране находится контрастированный лимфатический сосуд, в просвет которого устанавливают иглу. После фиксации иглы вводят контрастное вещество с помощью шприца. Лучше всего применять для этой цели жидкие масляные препараты типа жидкого или сверх-жидкого липиодола. Для контрастирования лимфатических сосудов и регионарных лимфатических узлов требуется 15—20 мл препарата, скорость введения при этом составляет в среднем 1 мл/мин. После окончания введения контрастного вещества иглу извлекают из сосуда, ткани инфильтрируют пенициллином с новокаином, на кожу накладывают несколько швов и повязку. Рентгенологическое исследование производят через 15—20 мин после начала контрастирования. Лимфографию широко используют при необходимости обнаружения метастазов в лимфатических узлах паховых областей, таза и забрюшинного пространства при гемобластозах, а также при метастазах опухолей различных локализаций.