МРТ головного мозга

Большинство пациентов, которым назначается процедура проведения МРТ головного мозга, жалуются на головные боли. МРТ мозга проводится для того, чтобы исключить наиболее опасные заболевания, вызывающие сильную головную боль. Причинами жалоб могут быть нарушения мозгового кровообращения, опухоли, воспалительные или дегенеративные процессы, травматические изменения и многие другие. Использование МРТ при диагностике головных болей по праву считается золотым стандартом. Первое место среди методов диагностики обусловлено широкими возможностями в неврологии – с помощью процедуры можно исследовать многие болезни. Это стандартный, безопасный, и безболезненный метод исследования работы нервной системы. Полученное изображение точное и четкое, поскольку кости черепа не оказывают экранирующего влияния на картинку. 
С помощью современных компьютерных программ можно с высокой наглядностью и точностью получать трехмерное изображение каждого участка мозга для обнаружения опухолей мозга. Сканируя кровеносные сосуды с контрастом и без него можно создать четкую трехмерную модель, которая будет отображать любые нарушения.

Когда назначают МРТ?

Процедура МРТ считается самым информативным методом диагностики многих нарушений в работе мозга, которые могут быть связаны с травмами, наличием воспалительных процессов, заболеваниями гипофиза, ЦНС, патологиями сосудов.
Чаще всего процедуру назначают при подозрении на наличие онкологических заболеваний, поскольку с помощью данного метода можно определить опухолевые процессы. Магнитно-резонансную томографию часто проводят с целью определения врожденных аномалий, очага возбуждения или зоны инсульта. Также это стандартный способ диагностики, который используется для исследования динамики и распространенности процесса развития и лечения рассеянного склероза. Только с помощью этого метода можно оценить снижение плотности серого и белого вещества различной природы, атрофию коры головного мозга, в частности, на ранних стадиях заболеваний Альцгеймера и Паркинсона. С помощью МРТ легко определить травматические повреждения мозга, в том числе диффузное аксональное повреждение. Только данный метод позволяет выявить минимальное состояние сознания при вегетативном статусе после тяжелых мозговых травм.
Благодаря лучшей разрешающей способности функциональной МРТ по сравнению с ПЭТ в последнее время были сделаны многочисленные открытия в сфере нейрофизиологии мозга. Функциональные исследования успешно проводятся в клиниках. При исследованиях головы возможна оценка состояния и патологических изменений костей и мягких тканей глаз, лица, выявить рак челюсти и рак костей носа.

Как проводят МРТ головного мозга?

• Перед процедурой нужно снять с себя и оставить в камере хранения все вещи, содержащие металл (в частности, украшения).
• Необходимо заполнить простую анкету, ответив на вопросы с целью исключения противопоказаний к проведению исследования.
• Процедура проводится в специально оборудованном кабинете МРТ, пациент расположен лежа на спине внутри аппарата, оператор находится в соседнем кабинете и общается с ним посредством радиосвязи.
• Диагностика проводится на протяжении 20 минут. Пациент должен лежать неподвижно. Процедура безболезненная, единственный дискомфорт могут доставлять щелчки аппарата.
• В течение 20 минут пациент получит результаты обследования – снимки и заключение, которые предоставляются лечащему врачу.

Ввиду отсутствия излучения магнитного поля возможно многократное проведение процедуры. Этот метод диагностики проводится даже маленьким детям при условии, что они могут неподвижно лежать 20 минут. Главное преимущество обследования и подтверждение безопасности методики – отсутствие ограничений при проведении процедуры детям.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные достоинства методики, существуют определенные противопоказания:
• Первый триместр беременности (относительное противопоказание).
• Если в состав красителей, имеющихся на теле татуировок на теле пациента входят металлы, процедура противопоказана.
• Клаустрофобия (боязнь закрытого пространства, в данном случае, томографа).

Преимущества и риски

Можно выделить следующие преимущества обследования:
• Неинвазивность процедуры, которая не влечет за собой облучение ионной радиацией и позволяет получить точные снимки.
Снимки МРТ головного мозга и черепных структур – более детализированы и четкие, чем при других процедурах. Поэтому процедура – бесценный инструмент ранней диагностики и профилактики заболеваний, в том числе, опухолевых.
• Метод предоставляет функциональную информацию и помогает специалистам оценить структуру мозга.
• Возможность выявить отклонения, которые сложно диагностировать другими методами из-за затемнения снимков костной тканью.
• Отсутствие в большинстве случаев аллергической реакции на используемое контрастное вещество (в отличие от йодсодержащих материалов, используемых при рентгене и КТ).
• Высокая точность снимков опухолей головного мозга.
• Детальность снимков кровеносных сосудов головного мозга, в частности, без контрастного вещества.
• Предсказание работы головного мозга с целью выявления инсультов на ранней стадии благодаря новым системам МРТ.
Если все меры предосторожности были соблюдены, процедура для большинства пациентов безопасна. Но небольшие риски все же существуют:
• При приеме успокоительных препаратов перед процедурой возможно «чрезмерное успокоение». Медсестра или врач следят за пациентом для минимизации риска.
• Само по себе сильное магнитное поле не опасно, но при наличии имплантированных металлических устройств могут возникнуть проблемы при проведении данного обследования.
• Небольшая вероятность аллергической реакции при использовании контрастного вещества. Умеренные аллергические реакции легко контролируются лекарственными препаратами. При обнаружении аллергических реакций врач может оказать незамедлительную помощь.
• Очень редкое и единственное доказанное отклонение МРТ – неврогенный фиброз. Считается, что он возможен при наличии проблем с почками и пациентов, которые получили большие дозы контрастного вещества.

Ограничения

Чтобы получить высококачественные снимки необходимо находиться в неподвижном состоянии определенное время. Также важно задерживать дыхание во время записи изображений, когда просит врач. При наличии болезненных ощущений или чрезмерной обеспокоенности пациенту сложно сохранять неподвижную позу.
Люди с большими размерами могут не поместиться в томограф. При наличии металлических объектов или имплантатов, а также во время движения тела сложно получить качественные снимки.
Не рекомендуется проводить процедуру МРТ пациентам с недавними травмами, но окончательное решение в таких ситуациях принимает врач.
МРТ – дорогостоящая процедура, она занимает больше времени, чем другие методы исследования, предоставляющие изображения. Поэтому не рекомендуется проводить эту диагностику до тех пор, пока это не станет действительно необходимо.