Вирус папилломы человека

Папилломавирус (ВПЧ) представляет собой инфекционное хроническое заболевание. Его возбудителем является вирус папилломы человека. ВПЧ поражает, прежде всего, слизистые оболочки и кожу, вызывая хронические воспаления и провоцируя образование папиллом. Вирус папилломы человека – такое название носит больше чем 70 разнообразных вирусов, способных вызывать заболевания разных органов человека. Некоторые из них способны вызвать кожные заболевания или болезни половых органов. Каждый папилломавирус имеет отличный от других вирусов уникальный состав ДНК, и собственный порядковый номер.
Разные виды вирусов папилломы человека разделяются на группы, которые характеризуются способностью вызывать злокачественные новообразования. Например, различают вирусы с низкой, средней и высокой онкогенностью. К вирусам с высокой онкогенностью относят папилломавирус 16 и 18 типа, поскольку они чаще всех обнаруживаются при опухоли шейки матки.
Как попадает вирус папилломы человека в организм
Самым частым путем передачи ВПЧ считается половой путь, именно по этой причине эта инфекция относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Помимо этого, заражение ВПЧ может произойти в случае контакта поврежденных слизистых оболочек или кожи с выделениями больного, а также ВПЧ может передаться во время родов от матери к ребенку.

Типы вируса папилломы человека 

Различают несколько видов вируса папилломы человека. Он передается половым путем, при непрямом и прямом контакте с ВПЧ поврежденной кожи.
Самыми распространенными проявлениями папилломавируса считаются бородавки на теле и остроконечные кондиломы, которые образуются на половых органах. Опасность заболевания состоит в том, что некоторые виды ВПЧ способны спровоцировать рак полового члена и шейки матки.
Диагностика папилломавируса может проводиться множеством методов, самым точным из которых считается диагностический тест, направленный на выявление в организме человека ДНК вируса. Лечение включает в себя механическое удаление остроконечных кондилом и бородавок, повышение иммунитета. Самый эффективный метод профилактики папилломавируса – вакцинация.

Риск заражения папилломавирусом

Вирус папилломы человека достаточно распространенное заболевание, и прежде всего высокий риск заражения у лиц:
- рано начавших половую жизнь;
- имеющих не одного полового партнера;
- практикующих анальный секс, вследствие большего риска травматизации кожи и слизистых оболочек;
- с сопутствующими ЗППП - хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея и другие;
- с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированные, лица, принимающие лекарства, которые подавляют иммунитет, больные сахарным диабетом и прочие;
- делавших аборты. 
Вирус папилломы человека может вызвать ряд групп заболеваний:
- бородавки на теле, которые представляют собой выпуклые округлые плотные безболезненные образования телесного цвета. Их образование вызывают папилломавирус 1, 2, 3, 4 типов. Бородавки бывают нитевидными и плоскими. При расположении бородавки на поверхности подошвы стопы, при длительной ходьбе могут быть болевые ощущения.
Остроконечные кондиломы или генитальные бородавки – это тоже бородавки, проявляющиеся на коже и слизистых оболочках в области гениталий. Кроме того, они могут располагаться в мочевом пузыре, уретре, ротовой полости и коже заднего прохода. Их возникновение провоцирует Вирус папилломы человека 6 и 11.
Бовеноидный папулез вызываются папилломавирусом 16, 18, 31 и 33, характеризуется появлением в области гениталий высыпаниями на коже, на бедрах, коже больших половых губ у женщин, а у мужчин – головке полового члена. Такие высыпания выглядят как уплощенные бляшки, выступающие над поверхностью кожи, имеют белый, розоватый или желтоватый цвет. Иногда данное заболевание перетекает в рак кожи.
Болезнь Боуэна – это заболевание обычно встречается у мужчин в области полового члена. Это рак кожи пениса, который через длительное время может дать метастазы в различные органы. Болезнь Боуэна еще носит название вирус папилломы человека 16 и 18 типов.

Вирус папилломы человека у женщин

Папилломавирус у женщин может вызвать образование генитальных бородавок, а также спровоцировать интраэпитальную цервикальную неоплазию, эрозию шейки матки, рак шейки матки. Данное заболевание протекает у женщин бессимптомно, и выявить его можно только при гинекологическом осмотре. 
Вирус папилломы человека проявляется у женщин симптомами:
Остроконечные кондиломы могут появиться через 3 месяца после заражения заболеванием папилломавирус. Главным местом проявления остроконечных кондилом у женщин считаются: ротовая полость, кожа заднего прохода, канал шейки матки, шейка матки, влагалище и малые половые губы. 
Интраэпителиальная цервикальная неоплазия (CIN) представляет собой предраковое состояние слизистой оболочки шейки матки, характеризующееся нарушенным созреванием клеток. Различают 3 стадии данного состояния: CIN1 и CIN2 с благоприятным протеканием, и CIN3 – начальная стадия рака шейки матки. Цервикальную интраэпителиальную неоплазию вызывает вирус папилломы человека 16 и 18 типа. 
Рак шейки матки – злокачественное новообразование, развивающееся из поверхностного слоя шейки матки. Вызывает его вирус папилломы человека  16, 18, 31, 33, 35 и 39 типа.

Беременность и вирус папилломы человека 

Когда женщина планирует беременность, ей следует пройти диагностику на папилломавирус. Обычно диагностика заключается в полимеразной цепной реакции или Digene-Тест, представляющего собой высокочувствительный тест на определение ДНК вируса папилломы человека в клетках. Если наличие папилломавируса подтвердилось, необходимо провести кольпоскопию – осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора, а также Пап-тест - цитологическое исследование клеток шейки матки. 
Если вирус папилломы человека достаточно активен, то беременность следует отложить и пройти лечение. Если на момент обнаружения папилломавируса женщина уже беременна, то папилломы удаляют механическим способом, поскольку известно, что у беременных они растут очень быстро. Вирус папилломы человека может передаться во время родов от матери к ребенку. Кроме того, передача ВПЧ может произойти и в период внутриутробного развития.

Диагностика папилломавируса

Диагностические исследования проводятся в несколько этапов:
Осмотр слизистых оболочек и кожи в тех местах, где больше всего бородавок и остроконечных кондилом. Для женщин данный этап представляет собой гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах.
Кольпоскопия - метод позволяет изучить более детально шейку матки с помощью кольпоскопа, который увеличивает изображение в 30 раз. При помощи кольпоскопа специалист проводит осмотр поверхности шейки матки и диагностические тесты. Эти процедуры безболезненны и не причиняют никакого дискомфорта.
Пап-тест – цитологическое исследование шейки матки. Данный способ рекомендуют для периодического прохождения. Он заключается в исследовании соскоба, который взят со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала с помощью микроскопа. Клетки шейки матки при папилломовирусной инфекции обретают особенный вид, что дает возможность врачу заподозрить наличие вируса папилломы человека. Благодаря такому методу можно выявить начальные стадии рака шейки матки, незаметные невооруженным глазом.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это методика исследования, позволяющая определить ДНК вирус папилломы человека практически в любом материале. Недостатком ПЦР считаются ложноположительные результаты.
Digene-Тест самый высокоточный метод диагностирования ПВИ, позволяющий помимо выявления наличия вируса папилломы человека, определить к какому типу он относится и степень его онкогенности.
Биопсия шейки матки с большой точностью устанавливает наличие папилломавируса и выявляет рак шейки матки на начальных стадиях. В процессе гинекологического осмотра гинеколог делает биопсию – берет кусочек ткани шейки матки на гистологическое исследование. Если обнаруживаются изменения клеток, проводят определение степени их пораженности с установлением диагноза.  
На сегодняшний день пристальное внимание привлекают другие разновидности онкологических заболеваний, которые вызвает вирус папилломы человека – рак гортани, языка, рта, влагалища и вульвы.

Рост заболеваемости папилломавирусом

Данные с 2008 года относительно онкологических проблем, которые связаны с заболеванием вирус папилломы человека, растут в геометрической прогрессии. Так, рак вульвы увеличился в 4 раза за последние годы. В течение долгого времени причина рака влагалища не была известна. Теперь же стало понятно, что 90% случаев заболеваемости раком влагалища вызывает папилломавирус 16 и 18 типов. 
Вирус папилломы человека  может проявляться в виде кондилом, генитальных бородавок, а также может не проявляться совершенно никак. Именно в связи с последней тенденцией «молчания» вируса, необходимо проводить профилактические меры рака шейки матки женщинам, в виде мазка на присутствие вируса папилломы человека. Такое исследование на данный момент очень важно, даже больше чем регулярный цитологический мазок.
Те, у кого уже обнаружен вирус папилломы человека, должны пройти дополнительный анализ – сдать кровь на антитела к белку Е7. При положительном результате можно говорить о механизме развития рака шейки матки запущенного варианта. И даже если поверхность шейки матки не содержит признаков заболевания папилломавирус, необходимо в срочном порядке принимать меры.