Консультация онколога
Инновационная биотерапия
Перечень заболеваний
Онкологический центр им. Блохина
Как забронировать палату для госпитализации
Диагностика
Лучевая терапия и радиохирургия
Лечение неоперабельной опухоли
Как выбрать врача химиотерапевта
Для пациентов с 4-ой стадией рака
Осложнения приводящие к летальному исходу
Механическая желтуха
Непроходимость желчных протоков
Печеночная недостаточность
Дыхательная недостаточность
Синдром распада опухоли
Гиперкальциемия
Перикардиальный выпот (тампонада сердца)
Портальная гипертензия
Легочная гипертензия
Тромбоз вен
Обструкция и тромбоз портальной вены
Синдром сдавления верхней полой вены
Синдром сдавления нижней полой вены
Тромбоз воротной вены
Тромбоз печеночных вен или синдром Бадда-Киари
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Метастазы в печени - методы лечения
Как лечить метастазы

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность

Развитие острой печеночной недостаточности происходит очень быстро. Это может произойти за несколько дней, порой даже и за несколько часов. Но при своевременном вмешательстве может быть обратимым. Развитие хронической печеночной недостаточности происходит постепенно. Это может быть неделя, месяц или же год. При печеночной недостаточности категорически не рекомендуется употребление алкоголя и мочегонных жидкостей. Такие факторы как пищеводно-желудочное кровотечение, возникшее из пищеводных варикозно-расширенных вен и физическое переутомление провоцируют быстрое развитие печеночной комы, что приводит к непоправимым последствиям.

 Стадии печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность различается двумя типами, острая и хроническая. Также она имеет три стадии заболевания:
I начальная стадия (компенсированная);
II выраженная стадия - (декомпенсированная);
III терминальная стадия (дистрофическая).
Третья стадия терминальная заканчивается печальными последствиями - наступает печеночная кома. Каждый год на нашей планете данный диагноз приводит к потере около 2 тысяч человек. Смертность людей с этой степенью заболевания составляет от 50% до 80%.

Симптомы печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность проявляется: снижением аппетита, отвращение у курильщиков к табаку и табачному дыму, непереносимость алкоголя, тошнота, слабость, снижение трудоспособности, эмоциональные расстройства.
При длительном хроническом течении оттенок кожи становится серым или желтоватым. Может наблюдаться ухудшение зрения в темноте, у мужчин наблюдается снижение половой активности, импотенция и атрофия яичек, у женщин нарушается менструальный цикл. Могут возникать сосудистые «звездочки» на коже и сильное покраснение ладоней (эритема). Желудочно-кишечные кровоизлияния или кровотечения, отеки, скопление жидкости в брюшной полости.
В сыворотке крови происходит многообразное изменение биохимических показателей. Содержимые в крови билирубин, гамма-глобулин, аминотрансфераз активно повышаются, а альбумин, фактор свертывания крови, эфир холестерина, холинэстераз – понижаются.
На первой стадии патология может себя не проявлять.
Вторая стадия вызывает такие клинические проявления, как снижение трудоспособности, неожиданная слабость, диспепсические расстройства (расстройства желудка: тошнота, рвота и понос), желтуха, асцит и отеки.
Третья терминальная стадия вызывает симптомы, которые могут затрагивать и другие жизненно-важные органы человека. Это нарушение обмена веществ в организме, дистрофические изменения в печени, почках и в нервной системе. Если же это хроническое заболевание, то может быть выражено истощение (кахексия) и проявление признаков печеночной комы.

Печеночная недостаточность - хроническая фаза заболевания 

При хроническом течение заболевания у пациента усиливается желтуха, развивается астериксис - «хлопающий» тремор (латеральные движения пальцев после сгибательно-разгибательных движений в пястно-фаланговых суставах или невозможность держания плотносжатого кулака).  Из-за образования диметилсульфида и триметиламина изо рта появляется печеночный запах. У пациентов обнаруживаются такие эндокринные расстройства, как снижение либидо, бесплодие, тестикулярная атрофия, гинекомастия, атрофия молочных желез и матки, облысение, появление телеангиоэктазий и «феномен белых ногтей». Нарушение гемодинамики приводит к развитию периферических отеков и гипотонии. Если же у пациента с хроническим заболеванием печени происходит отечно-асцитический синдром - это говорит о начале острой фазы развития печеночной недостаточности. Если же возникают симптомы поражения центральной нервной системы, то это грозит развитию новой болезни – печеночная энцефалопатия.