Радионуклидная терапия

Радионуклидная терапия (РНТ) представляет собой особый вид лучевой терапии, когда в организм исследуемого пациента непосредственно вводится фармакологический радиоактивный препарат, воздействующий на патологический очаг. Препарат для проведения процедуры введят: перорально, внутривенно, внутритканевым или внутриполостным путем.
Основные преимущества РНТ:
• селективность,
• минимизация серьезных побочных эффектов,
• целенаправленное воздействие.
Благодаря адресной доставке радиофармпрепарата, в очаге происходит поглощение огромных доз ионизирующего излучения (до сотен Гр), а окружающие ткани при этом остаются практически неповрежденными.
Некоторые виды радионуклидной терапии.

Радиоиммунотерапия

Радиоиммунотерапия используется при лечении таких заболеваний, как:
• В-клеточные лимфомы,
• злокачественные глиомы,
• поверхностные опухоли мочевого пузыря,
• опухоли органов пищеварения,
метастазы в позвоночник.
Как правило, радиоиммунотерапия подразумевает использование моноклональных антител, которые связаны с радиофармпрепаратами Y-90, I-131, In-111.
Радионуклидная терапия самарием
Радионуклидная терапия с помощью самария-153-оксабифора считается относительно новым видом оказания помощи. Она используется в случае множественных метастазов в костную ткань, особенно тогда, когда на фоне принимаемого лечения происходит усиление болевого синдрома.
Механизм действия данного метода основан на том, что некоторые радиофармпрепараты способны избирательно накапливаться в костных метастазах. В этом случае опухолевая ткань облучается изнутри β-частицами, что приводит к длительному обезболивающему эффекту и торможению прогрессирования опухолевого роста.
Ее основные преимущества:
1. Высокая эффективность, в том числе и тогда, когда заболевание прогрессирует после других методов лечения.
2. Одновременное влияние на все метастазы, находящиеся в костной ткани, сразу.
3. Минимальный срок лечения в стационаре - всего 2-е суток.
4. Низкий процент возникновения опасных осложнений
5. Возможность выполнения после ввода препарата сцинтиграфии.

Основные эффекты радионуклидной терапии (РНТ)

У пациентов, имеющих метастазы в кости, основными эффектами при использовании радионуклидной терапии являются следующие:
• длительное и стойкое подавление боли (до 6 и более месяцев),
• полная отмена или значительное снижение потребности в анальгетиках,
• улучшение в целом качества жизни онкобольного.
Показания для РНТ
В случае развития костных метастазов показаниями к проведению радионуклидной терапии являются следующие:
множественные метастазы,
• болевой синдром,
• прогрессирование роста метастазов.
Обязательным условием проведения РНТ является положительный результат остеосцинтиграфии, когда происходит активное накопление диагностических остеотропных препаратов (99mТс) в метастазах .
Наиболее часто для лечения метастазов с помощью РНТ используют такие радиофармпрепараты, основу которых составляют 177Lu, 117Sn, 90Y, 188Re, 186Re, 89Sr,32Р, 153Sm. Эффективность радионуклидной терапии была доказана на примере более 400 больных, у которых значительно повысилось качество жизни.