Рак с неизвестной локализацией

Что такое первичная и вторичная локализация рака

 Онкологические заболевания с первичной локализацией опухоли — это область, где возникает опухоль. Для рака молочной железы — это молочная железа, для рака предстательной железы — предстательная железа, для рака легкого — легкие и т.д. Одним из свойств, характеризующих раковую опухоль, предстает способность метастазировать — распространятся по крови и лимфатическим путям. В прочих органах (наиболее часто это легкие, печень, кости, головной мозг и др.) клетки, пришедшие из первичной опухоли, образуют вторичные опухоли (метастазы).

Онкологические заболевания и рак с неизвестной первичной локализацией

 Зачастую вторичная опухоль т.е. отдаленный метастаз обнаруживается раньше, чем первичная опухоль. Скажем, у пациента поступившего по скорой помощи в больницу в обморочном состоянии обнаружили онкологическое заболевание - метастазы в головной мозг. При тщательном обследовании была установлена опухоль желудка. Болезнь у пациента проявилась не за счет первичной опухоли, а за счет вторичной опухоли (метастаз в головной мозг).
Довольно часто наблюдаются случаи, когда женщина обращается с жалобами на боли в спине, а при обследовании выявляется онкологическое заболевание - рак молочной железы.
В ситуации, если первичная опухоль не обнаружена. Диагноз гласит «опухоль с неизвестной первичной локализацией»

 Какие диагностические мероприятия следует выполнить

   Онкологические заболевания и диагноз «опухоль с неизвестной первичной локализацией» такой диагноз является  предварительным. Обследование должно непременно включать — осмотр включая все физикальные обследования, выяснение всех деталей истории заболевания, а кроме того, инструментальные виды обследования (рентгенография легких, маммография, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, возможно проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии), онкомаркеров (PSA).
 Одним из главных методов, дающих возможность установить диагноз является патоморфологическое и иммуногистохимическое исследование. Такие исследования позволяют зачастую узнать первичный источник опухоли.
Чаще всего при обследовании по поводу «опухоли с неизвестной первичной локализацией» выявляется рак поджелудочной железы 25%, рак легкого 20%, далее идут рак желудка, рак толстой кишки, рак почки.

 Если в процессе обследования источник опухоли не был обнаружен, то считается, что это «опухоль с неизвестной первичной локализацией». Известно, что в 20% случаев подобные опухоли реагируют на химиотерапию с 5-фторурацилом

Каков прогноз при раке с неизвестной первичной локализацией?

 У больных с поражением верхних шейных лимфоузлов 5-летняя выживаемость составляет 30–50%. У больных с метастазами иной локализации продолжительность жизни составляет 3–5 месяцев, а пятилетняя выживаемость менее 5%.