Сцинтиграфия легких

При помощи исследования сцинтиграфия проводят проверку системы кровоснабжения легких с целью определения заблокированных кровеносных сосудов, а также проверку вентиляции легких. Вентиляцию легких проверяют путем вдыхания пациентом радиоактивного газа. Кровоснабжение проверяют посредством введения радиоактивного маркера, который концентрируется в легких.
Главная цель сцинтиграфии легких заключается в выявлении тромбоэмболии легочной артерии (легочной эмболии). Эмбол представляет собой тромб, образующийся в определенном месте в организме человека. Он переносится с кровотоком и застревает в какой0либо артерии, направляющей кровь в легкие. Чем больше размер тромба, тем большую артерию он блокирует и, соответственно, участок легких, к которому кровь не поступает, также будет больше. Сгусток крови начинает образовываться в вене таза или ног при замедленном токе крови, к примеру при продолжительном лежании в постели, после операций, при переломах, при предрасположенности к гиперкоагуляции. Тромбоэмболия легочной артерии может наступить при блокировании крупной артерии, из-за чего снижается степень насыщения крови кислородом и появляется опасность для жизни.
Сцинтиграфию легких проводят после введения радиоактивных веществ в бронхи или кровеносные сосуды. После этого определяют локализацию поражений при помощи специального оборудования.

Когда выполняют сцинтиграфию легких?

Высокой степенью информативности обладает сцинтиграфия в случае подозрения на рак легких. Примерно в 70% случаев рака бронхов локализация патологического процесса отмечается в корне легкого. При центральном раке бронхов имеется нарушение кровообращения в легких. Сцинтиграмма позволяет рассмотреть то, что невозможно увидеть на рентгеновском снимке. Также сцинтиграфию легких выполняют при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии. С помощью данного метода можно выявить местоположение эмбола.
Благодаря сцинтиграфии легких можно:
• оценить капиллярное кровообращение и качество вентиляции легких;
• обнаружить пневмонии, пневмосклероз, патологическое новообразование и прочие патологии;
• установить место локализации тромба при наличии легочной тромбоэмболии;
• оценить возможность выполнения эндоваскулярной хирургии, реконструктивных операций на легочной артерии и ее ветвях.

Каким образом выполняют сцинтиграфию легких?

При перфузионной сцинтиграфии легких больному вводят внутривенно частички белка, помеченные радиоактивными изотопами. Эти частицы имеют такие размеры, что они не способны пройти через самые мелкие легочные артериолы и капилляры. На некоторое время частицы застревают и начинают выделять гамма-лучи. При помощи специальных камер они превращаются в изображение. Таким образом проводится исследование перфузии легочных капилляров. Ослабление кровотока либо его отсутствие определяют по количеству помеченных изотопами частиц белка, застрявших в пораженных местах.
При осуществлении вентиляционной сцинтиграфии больной вдыхает радиоактивный газ до того момента, когда в легких не установится равновесие газов. В том случае, если при обнаружении дефекта перфузии нет нарушений вентиляции в этой области, то высока вероятность наличия тромбоэмболии легочной артерии. Частицы, которые отмечены технецием или другим изотопом, выделяют гамма-лучи. Это позволяет установить дефект перфузии легких. Для фиксации изображений, которые были получены при помощи излучения от изотопов, применяют гамма-камеру. Благодаря картине распределения и накопления радионуклида врач имеет четкое представление о топографии, размере и форме легких, а также о присутствии в них каких-либо патологических очагов либо их дисфункции. При выдыхании пациентом газа, применяемого для исследования, делают еще несколько снимков легких.