Трансторакальная биопсия

Трансторакальная биопсия легких - это инвазивный диагностический метод исследования, позволяющий провести биопсию легочной паренхимы через грудную стенку. Биопсию проводят с использованием специальных игл под КТ-контролем или видеоторакоскопии под визуальным наблюдением. Трансторакальная биопсия легких является одной из составляющих диагностики опухолевых образований и диссеминированных процессов легких.

Виды трансторакальной биопсии

Трансторакальная биопсия подразделяется на 2 вида: пункционная биопсия и аспирационная биопсия.
1. Пункционная биопсия берется при помощи специальных игл-троакаров или аспирационных игл различных модификаций, позволяющих произвести забор кусочка легочной паренхимы. Биопсия осуществляется под местной и проводниковой анестезией. Точка введения иглы определяется под контролем рентгеноскопии или КТ, при этом одним из важных факторов при выборе является кратчайшее расстояние до патологического очага. Путь иглы, как правило, проходит перпендикулярно относительно поверхности грудной стенки. После взятия биопсии, а также спустя сутки, необходимо контрольное рентгенологическое исследование с целью исключения травматического пневмоторакса. Пункционная биопсия применима для диагностики различных новообразований и изменений легочной паренхимы в периферической зоне легких. Кроме того, ее используют для исследования новообразований заднего средостения, так как другие способы их диагностики невозможны. 
2. Вторым видом трансторакальной биопсии является открытая биопсия легкого с использованием видеоторакоскопии или малой торакотомии. С помощью данной биопсии проводят забор наиболее пораженных опухолевым процессом кусочков периферической легочной ткани. 
На сегодняшний день видеоторакоскопическая биопсия легкого считается более предпочтительным минимально инвазивным видом исследования. Она дает возможность избежать осложнений, а также провести забор большого количества образцов ткани легкого, тем самым увеличивая диагностическую результативность исследования.
В определенных случаях для осуществления открытой биопсии легкого требуется торакотомия. Это разрез до 8 см, проводимый в районе 3—4-го межреберья спереди.
Открытая биопсия легкого признана итоговым методом диагностики, позволяющим с точностью определить стадию рака легких, сделать прогностические и лечебные заключения.