Защита печени при проведении химиотерапии

Печень является самым крупным и сложным органом, выполняющим большое количество важнейших функций организма. Именно она подвержена наибольшему отрицательному действию при применении химиотерапевтических препаратов.  
При химиотерапии затрагиваются такие функции печени, как участие в обмене веществ, выведение из организма с желчью различных веществ и обезвреживание токсических агентов, т.к. вначале печень выступает как проводник лекарственного противоопухолевого химиопрепарата, а далее она же включает функцию защиты от токсического влияния этого средства.
Перед проведением химиотерапии врач в обязательном порядке назначает проведение биохимического анализа крови. У многих пациентов, не болевших ранее гепатитом, не злоупотребляющих алкоголем, а также не работающих на химически вредных производствах, показатели данных анализов в норме.
Начальную стадию данных нарушений выявляют посредством биохимического анализа крови, для этого рекомендуется перед каждым курсом и после химиотерапии сдавать анализы крови на билирубин и ферменты. В некоторых случаях показатели анализов после химиотерапии ухудшаются в 3-5 раз, однако, это не повод волноваться, т.к. печень способна восстановить свои поврежденные клетки в перерывах между курсами химиотерапии.

Выраженная печеночная недостаточность

При печеночной недостаточности наблюдается изменения в биохимическом анализе крови, а также желтушность кожи, слизистых оболочек полости рта и глаз, сосудистые «звездочки» и кровоизлияния на коже. Данные показатели указывают на значительное поражение печеночных клеток, в этом случае рекомендуется временно или полностью отменить проведение курсов химиотерапии. Во избежание подобных случаев при применении высокотоксичных химиопрепаратов необходимо применять препараты, способные защитить печень в процессе лечения, а еще лучше - до его начала.

Гепамин
На сегодняшний день благодаря научным исследованиям и разработкам появился препарат нового поколения - Гепамин, созданный специально для лечения заболеваний печени, в том числе и таких сложных, как тяжелая форма цирроза печени и печеночная энцефалопатия. Гепамин способен блокировать не только основные симптомы и развитие заболевания, но саму причину возникновения болезни. Действие препарата эффективно восстанавливает нарушенный обмен аминокислот, нормализует обменные процессы, а также усиливает обезвреживающую функцию печени. Побочных эффектов не наблюдается.
В состав Гепамина входит натуральное биологически активное сырье, произведенное во Франции.
Гепамин включен в стандарты медицинской помощи больным.
Инозие Ф, Сирепар
Инозие Ф показал свою эффективность при токсическом поражении печени. Прием препарата - по две таблетки три раза в день до еды.
Сирепар применяют для снижения побочных эффектов при проведении химиотерапии, он способен значительно снизить «удар» химиотерапии по печени. Его назначают внутримышечно по 2-4 мл ежедневно в течение 3 недель. Сирепар более эффективен по сравнению с аналогичным препаратом Гептрал.
Урсофальк
Наивысших похвал гепатологов (специалистов по заболеваниям печени) заслужил Урсофальк, его назначают по одной капсуле 2-3 раза в день. Данный препарат на сегодняшний день — лучший, однако использовать его необходимо только в случаях значительного поражения печени.
Эрбисол
Эрбисол разработан на Украине, с большим успехом применяется при лечении острых и хронических гепатитов, в том числе токсических и медикаментозных.
Кроме того, Эрбисол нашел эффективное применение при проведении химио- и лучевой терапии, так как Эрбисол как гепато- и иммунопротектор способен защитить здоровые клетки от химического и лучевого воздействия. Благодаря этому свойству Эрбисола стало возможным применение более интенсивных схем лечения сильнодействующими химиопрепаратами, а также облучение наибольшими дозами без риска возникновения тяжелых форм побочных эффектов, таких как выпадение волос, проявление вегетативного, диспепсического и болевого синдромов. Еще одним свойством Эрбисола является его способность восстанавливать иммунную систему.
Эрбисол показан при гепатитах, вызванных при проведении химиотерапии. Назначают по 2-4 мл, перед сном, через 2-3 часа после приема пищи.
Фосфоглив
Фосфоглив - отечественный препарат нового поколения, растительного происхождения, используемый для защиты печени. Фосфоглив восстанавливает функцию печени выводить токсичные вещества. Применение Фосфоглива - при гепатитах, токсических и жировых поражениях печени.
Ропрен
Ропрен является новым российским препаратом и представляет собой средство для защитыпечени и восстановления ее поврежденных клеток. Его назначают по 3 капли во время приема пищи.
Преднизолон
Преднизолон является гормональным средством, однако при явных нарушениях функции печени без него не обойтись. Принимать Преднизолон рекомендуется по 4-6 таблеток в день, после еды с молочными продуктами. С учетом того, что преднизолон выводит из организма калий, советуем дополнительно принимать оротат калия. В некоторых случаях для экстренной помощи печени назначается дексаметазон по 8 мг внутримышечно 1-2 раза в день.
Гепабене
Гепабене представляет собой растительное лекарственное средство, помогающее восстановить клетки печени. Данный препарат рекомендуется при длительном нарушении биохимических показателей.
Гепаркомпозитум
Гепаркомпозитум является препаратом, обладающим гепатопротективным защищающим печень действием. Посредством Гепаркомозиума можно снять интоксикацию. Побочные эффекты отсутсвуют. Может назначаться подкожно, внутримышечно, внутривенно но 1 ампуле 1-3 раза в неделю.
Галстена
Галстена является восстанавливающим и нормализующим препаратом при заболевании желчевыводящих путей и печени. Побочные эффекты отсутствуют. Препарат способен уменьшать размеры печени (в среднем горизонтальный размер печени сокращается на 4 сантиметра). При применении данного средства улучшается переносимость жирной пищи, устраняется чувство тяжести, вздутие живота, нормализуются биохимические показатели, снижается чувство тошноты, горечи во рту, боли в правом подреберье. Прием Галстены - три раза в день по 10-20 капель за 30 минут до приема пищи или через 1 час после приема пищи.
Эссенциале
Если у пациента перед проведением лечения биохимические анализы крови указывают на нарушения функции печени, ему к ранее перечисленным лекарственным средствам назначают эссенциале-Н. Курс приема Эссенциале-Н составляет 2-3 месяца, эффект от применения проявляется только спустя несколько недель после начала приема.
Эссенциале Н принимают по две таблетки три раза в день во время еды. Для более быстрого результата препарат вводится внутривенно, 5-10 инъекций ежедневно. Аналогичным действием для защиты печени и понижения лекарственной интоксикации, обладает эссливер форте.

Гепастерил
При тяжелых случаях печеночной недостаточности назначается гепастерил А. Существует также Гепастерил В, который более эффективен при поражениях печени после проведения химиотерапии, однако в аптеке его достать невозможно. Гепастерил назначают внутривенно капельно по 500 мл раствора со скоростью 40 капель в минуту. Наиболее эффективен в сочетании с отечественным препаратом гемодезом. Последний назначается внутривенно капельно по 400 мл ежедневно или через день, курс до 5 вливаний.
Креон
Креон применяется при одновременном поражении печени и заболеваний поджелудочной железы, помогает значительно облегчить работу печени. Прием - от 1 до 3 капсул во время еды.
Кроме перечисленных выше современных лекарственных препаратов существуют лекарства, зарекомендовавшие себя годами, к ним относятся метионин, липоевая кислота, кокарбоксилаза и АТФ. Они более доступны по цене и малотоксичны.